引言

摘 要

月经健康作为女性健康的核心，贯穿育龄期全程。月经健康是女性生命周期中从青春期到围绝经期的不同生命时段生殖健康的“晴雨表”，对女性生命质量、家庭幸福及国家人口发展意义深远。在《“健康中国 2030”规划纲要》等政策指引下，女性健康已纳入国家战略，但月经健康仍存在被忽视、被污名化、健康教育不足和社会支持不足等问题。我国女性的经前期综合征、月经紊乱、痛经、多囊卵巢综合征以及月经全周期个人护理不当所致的生殖道感染等月经相关疾病患病率居高不下，威胁女性身心健康，而相关的已被循证医学证明的新知识和新技术在实际应用中的宣传教育仍显不足。尽管顶层设计日益完善，全球范围内女性月经健康管理的缺位或不足仍加剧了健康不平等，使月经健康成为了综合性社会议题。月经健康关乎女性全生命周期健康，关联生育能力与子代健康，对应对低生育率和优化人口素质至关重要，也是践行健康公平、释放女性发展活力的关键。月经全周期健康养成涵盖三重维度：在每个月经周期上，关注女性月经全周期的健康养成。为了更好普及月经健康知识，本蓝皮书打破了现代妇产科学对月经周期的四阶段划分，而采用贯穿月经全周期的经前期（排卵和黄体期）、月经期和经后期（卵泡期）三个阶段；在女性成长的生命历程事件纵线上，月经健康养成包括了青春期至围绝经期的生育期生命历程的每个阶段，并关注流产后和产后女性的月经恢复与健康；在月经健康促进策略上，对女性月经生理、心理与社会适应的全方位关怀，强调个体、家庭、社会和政府多元联动。通过构建月经全周期健康养成的“全方位+多维度”综合关怀体系，实施差异化的健康管理，筑牢女性健康根基，为健康中国建设提供支撑。

关键词：月经全周期；经前期；月经期；经后期；健康管理

在全球健康议题中，女性健康占据核心地位。女性健康是全民健康的基石，而月经健康作为女性健康的核心组成，月经全周期健康贯穿女性生命周期中育龄期阶段，对女性个体生命质量、家庭幸福及国家人口发展具有深远意义。在《“健康中国 2030”规划纲要》指引下，女性健康已被全面融入国家发展大局，但是在一些特定的情况下，月经健康被忽视，甚至被污名化。我国女性痛经患病率较高，

月经期个人护理不当造成的生殖道感染以及多囊卵巢综合征等月经相关疾病发病率居高不下，这些问题不仅影响女性身心状态，更成为威胁女性健康的重要因素。月经健康是女性生殖系统功能完好的“晴雨表”，当前我国正处于人口结构转型的关键期，低生育率、老龄化等问题亟待应对，而月经健康保障是提升生育意愿、优化人口素质的核心环节。从青春期到围绝经期，月经健康管理不当可能引发诱发各类生殖疾病，这些疾病不仅影响生育期女性的受孕率与孕期安全，甚至还可能通过跨代传递影响子代健康，进而影响到女性的生活质量。因此，对月经健康管理需构建“全方位+多维度”的综合关怀体系，全方位指涵盖女性生理和心理，贯穿预防、诊疗和康复的全流程；多维度则需个体、家庭、社会、国家形成合力，破除月经羞耻观念，强化健康素养培育，优化服务供给。同时，需立足月经全周期，针对育龄女性月经前、中、后三阶段，以及青春期和围绝经期等不同阶段的月经生理特点，实施差异化管理，推动健康管理转化为疾病预防的“第一道防线”。在促进月经全周期健康养成的过程中，应坚持以政策为支撑，以多维度协同为保障，以科学管理为核心，引导女性树立月经健康理念、养成经期良好习惯，从而全方位守护女性月经健康，为女性健康赋能，为健康中国建设筑牢女性根基。本蓝皮书的使用者既包括从事月经相关健康维护的医务工作者，也涵盖所有女性，可以作为其月经相关知识获取途径之一，以更好的维护自身生殖健康。

一、月经全周期健康的背景

《“健康中国 2030”规划纲要》明确提出“实施妇幼健康和计划生育服务保障工程”，将妇女健康纳入全民健康战略全局，强调要为妇女提供全方位、全周期的健康服务，持续提升妇女健康水平。习近平总书记强调“每一位妇女都是时代的书写人、追梦的奋斗者”，这将妇女发展与健康事业提升至国家战略核心层面。

女性健康，不再仅是医学议题，更是关乎社会公平、家庭稳定、经济活力与国家未来的基础性、战略性工程。《中国妇女发展纲要（2021—2030 年）》将“妇女与健康”列为首要发展领域，明确要求建立覆盖青春期、育龄期、孕产期、围绝经期和老年期的全生命周期健康管理模式。从“十四五”优质高效医疗卫生服务体系建设，到“十五五”规划对精准化、科技赋能妇幼健康的强调，一系列顶

层设计构成了层次分明、日益完善的政策，为女性健康事业提供了前所未有的制度支撑与发展动能。

尽管政策框架日益健全，但在实践层面，作为女性健康基石的月经相关健康，却长期处于忽视与认知盲区之中。世界卫生组织（WHO）指出，女性在生命各阶段面临独特的健康风险与障碍，而月经健康管理的缺位，是加剧全球健康不平等的重要因素之一。据联合国儿童基金会数据，全球约有 19 亿人正在经历月经，这一与半数人类息息相关的生理现象，其相关健康需求、社会支持与资源投入却长期严重不匹配。在许多文化语境中，月经被污名化、被沉默化，从“月经羞耻”的社会心理，到公共卫生政策中对其的轻描淡写，共同构成了阻碍女性平等享有健康权的无形壁垒。这种忽视，不仅剥夺了女性应有的尊严与舒适，更将其转化为切实的健康风险与发展限制。

中国女性正面临着严峻的月经健康挑战，一系列流行病学数据敲响了警钟。一项针对977 名18 至52 岁中国女性的横断面研究揭示：痛经患病率高达45.96%，这意味着近半数育龄女性每月承受着从轻微不适到剧烈腹痛的周期性痛苦。此外，有研究显示多囊卵巢综合征患病率为 19.04%，子宫肌瘤为 14.23%，卵巢功能障 碍为 11.16%。这些高发疾病均与月经紊乱、内分泌失调密切相关。与此同时，由 于健康素养不足与社会支持缺失，导致大量女性对经期不适采取隐忍态度，或寻求非正规渠道的缓解方法，延误了疾病的早期诊断与科学干预。

月经健康问题深受社会和文化因素影响。首先，“月经羞耻”观念依然顽固，从青春期教育中的遮遮掩掩，到公共场合谈论月经的尴尬，均影响了女性积极寻求健康信息与服务的意愿。其次，学校、职场与社会环境中缺乏对月经期女性的包容性支持，如缺乏灵活的休息安排、不便获取卫生用品、对经期工作效率下降的不理解等，加剧了女性的身心压力与经济负担。再者，健康教育体系尚不完善，科学、全面、分年龄段的月经知识普及未能常态化、系统化地进入学校与社区，导致女性自我保健能力不足。这些社会文化因素的叠加，使得月经健康问题从单纯的生理领域，蔓延至心理、社会适应与经济发展等多个层面，成为一个综合性社会议题。

二、月经全周期健康的意义

月经是女性特有的生理现象，其健康状态是评估女性整体健康的核心指标。

从生理机制看，规律的月经周期是下丘脑—垂体—卵巢轴精密调控的体现，直接反映生殖内分泌系统的稳定与协调。月经健康是全生命周期健康的起点与基石。青春期月经管理不当，可能为子宫内膜异位症和多囊卵巢综合征等远期生殖代谢疾病埋下隐患；育龄期月经异常可能是不孕症的重要信号；围绝经期月经紊乱则关联着围绝经期女性生活质量降低的风险。更重要的是，月经健康深刻影响女性的心理状态与社会功能。严重的经前期综合征或痛经可导致焦虑、抑郁、注意力下降，迫使女性在经期中断学习、工作或社交活动，长期以往将侵蚀其自信心、职业发展与生活幸福感。据估算，月经相关健康问题导致的缺勤和工作效率下降，每年给全球经济带来数十亿美元的损失。因此，维护月经健康，本质上是守护女性从身体舒适、情绪稳定到社会参与的全方位生命质量，是实现女性健康自我管理、掌握身体自主权的关键一步。

当前，中国正处于人口发展的历史性转折点，低生育率、人口老龄化已成为影响国家长期均衡发展的核心因素。在这一宏大背景下，月经健康的战略意义空前凸显。首先，月经是女性生育能力的“晴雨表”。规律的排卵和适宜的子宫内膜环境是成功受孕的前提，而各类月经失调疾病正是导致女性不孕不育的主要病因。提升月经健康水平，有助于加强女性生育力保护，为有意愿生育的女性扫除生育障碍。其次，母体孕前及孕早期的健康状况，通过表观遗传等机制对子代健康产生深远影响，即“健康与疾病的发育起源”理论，其中母亲良好的月经与内分泌状态，是孕育健康下一代、优化出生人口素质的生物学基础。反之，母体生殖内分泌紊乱可能增加子代未来患代谢性疾病、心血管疾病的风险，形成跨代健康劣势。因此，投资于女性月经健康，是从源头改善生育质量、降低不良妊娠结局、提升长期人口健康素质的“治本之策”，其长远回报远超单纯的经济刺激措施。

保障月经健康是践行“健康公平”原则的必然要求。WHO 将享有可达到的最高健康标准定为一项基本人权。由于生理结构的差异，女性在生命周期中面临着男性所没有的特殊健康挑战，月经健康是其中最普遍、最核心的一项。如果公共卫生体系和社会资源未能针对性的弥补这一差异，实质上就造成了基于性别的健康不平等。构建覆盖全体女性、全周期的月经健康支持体系，包括普及教育、提供可及的咨询服务和必要的诊疗服务、营造女性友好的社会支持环境、保障卫生用品的可及性和安全性——是缩小性别健康差距、实现真正意义上全民健康覆盖不可或缺的一环。

健康的女性是经济发展与社会进步的巨大推动力。月经相关健康问题导致的缺勤、工作效率下降，给个人、企业乃至国民经济带来显著的隐性损失。反之，通过有效的月经健康管理，减轻女性经期负担，保障其持续、高质量的社会参与，能够充分释放“她力量”，促进劳动力市场的性别平等与效率提升。从更广阔的视角看，一个能够坦然讨论并系统支持月经健康的社会，是一个更加文明、包容、尊重科学和个体尊严的社会。推动月经健康正常化，有助于打破性别刻板印象，促进两性在相互理解的基础上共同发展，为构建和谐社会注入积极动力。

三、月经全周期健康养成的范围

在理解了月经全周期健康养成的背景和意义后，将进一步讨论其关注范围。 “月经全周期健康养成”的范畴，不仅涵盖女性从初潮到绝经后的完整生命历程，也深入到每一次月经周期的具体阶段，同时跨越个体生理、心理与社会适应的多重界面。本蓝皮书所探讨的范围，主要包括以下三个相互关联、层层递进的维度。

（一）时间维度：全生命历程与月经周期的双重贯穿

月经健康管理在时间上具有双重轨迹，一是每月周而复始的生理循环；二是伴随女性成长发育、成熟至衰老的漫长生命线。这两条时间线的交织，构成了健康干预的时序框架。

月经来潮提示卵巢产生的雌激素足以使子宫内膜增殖，雌激素达到一定水平且有明显波动时，就会引起子宫内膜周期性脱落而出现月经。因此，月经出现是女性具备生育能力的重要标志。在月经周期的横向轴上，每一次月经周期本身就是一个完整的生理单元，考虑到本蓝皮书也将面向一般人群使用，因此在月经全周期的划分方式上，与医学概念略有差异：将排卵作为一个月经周期的开始日，将一个完整的月经周期分为经前期（排卵期和黄体期）、月经期和经后期（卵泡期），后续所有章节都将按照经前期、月经期和经后期三阶段进行描述。三阶段的划分，不仅基于医学与生理学的科学依据，也贴合广大女性的主观感受与实际需求，因而具有重要的科普价值与实践指导意义。从健康管理与科普传播角度看，三个阶段划分有助于为全体女性提供更具体和更具针对性的健康指导。这种分阶段的指导方式，更加从科普角度贴近女性的月经不同时期的实际需求，便于理解、记忆与实践，也使健康教育更具操作性和亲和力。每个月经周期不同阶段体内的激素水平、生理反应及常见不适各不相同，经前期主要受体内雌孕激素水平的影响，常伴随一系列身心变化，如部分女性有经前期紧张综合症；月经期以子宫内膜脱落出血为特征，身体处于相对敏感和需要休息的状态；经后期则是子宫内膜修复和为下一次周期储备的时期。对月经周期实施阶段性管理，意味着关注女性在月内不同时间点的具体感受与需求，提供契合其生理节奏的养护建议与支持措施，使健康管理更具颗粒度和即时性。生命历程与月经周期的双重管理视角相结合，形成了纵横交错的健康支持网络，确保关怀覆盖长远，也关照当下。

在生命周期的纵向轴上，健康需求与关注重点呈现明显的不同生理阶段性特 征，但各阶段在时间轴上可能有交叉。青春期（WHO 规定为 10～19 岁）开始，伴随着生殖系统的发育成熟与月经初潮，既是女性个体身心健康发展的重要时期，也是其健康认知建立和行为习惯养成的关键窗口，此阶段的健康状态将为一生健康奠定基础。育龄期（15～49 岁）跨度最长，女性在此阶段面临生育、职业发展 等多重社会角色，月经健康直接关联其生育能力、生育质量以及工作与生活的平衡，是健康风险防控与优质生活维持的核心时期。围绝经期（可始于 40 岁，持续短至 1～2 年，长至 10～20 年）是生殖功能逐渐衰退的过渡阶段，月经模式改变及相关身心症状（绝经综合征）的出现，要求健康管理策略转向平稳过渡与长期健康风险的早期预防。即便进入老年期，月经虽已停止（平均绝经年龄是 49.5岁），但生殖系统衰退及性激素水平的剧烈变化带来的后续健康问题，以及此前累积的健康状况影响，仍需纳入持续的关怀视野。因此，月经全周期管理强调根据各阶段的生理特点、关注不同阶段的主要健康问题与需求，提供连贯且有针对性的健康支持。

（二）内容维度：生理、心理与社会适应的整合关怀

月经健康的内涵远超单纯的生理指标正常，它是一个整合了身体感受、情绪体验与社会功能状态的复合概念。因此，全面的月经健康养成，必须涵盖生理、心理与社会适应这三个彼此影响、相互关联的层面。

1.  生理层面：关注的核心是女性生殖系统及相关内分泌系统的功能状态。这包括月经周期的规律性、经期持续时间、经血量、外生殖器官（私密处）及周围皮肤组织的局部情况、伴随的躯体症状以及它们所反映的潜在健康状况。月经

生理健康是女性健康管理的基础，涉及对正常生理现象的科学认识、对异常信号的识别、对常见不适的合理应对以及对相关疾病的预防、筛查、规范处理和康复。此外，与月经周期相关的营养需求、适宜运动、卫生习惯等，也构成生理健康管理的重要组成部分。

2.  心理层面：关注月经现象及相关健康问题对女性情绪、认知和自我感知的影响。月经初潮可能带来的困惑与焦虑，经前期常见的情绪波动，因痛经等不适产生的心理压力，以及对月经的负面社会态度内化而形成的羞耻感或烦恼，都属于心理健康的范畴。心理关怀旨在促进女性对月经形成积极、科学的认知，提升情绪调节能力，减轻与月经相关的心理负担，培养对身体变化的接纳与尊重，从而维护心理舒适与精神健康。

3.  社会适应层面：关注月经如何影响以及如何被社会环境影响女性履行日常社会角色与参与社会活动。严重的经期症状可能干扰学业、工作表现和社交活动；社会环境中存在的“月经羞耻”文化可能限制女性公开讨论健康需求或寻求帮助；学习、工作场所是否提供必要的便利与理解，直接影响女性经期的实际体验与功能状态。社会适应层面的关怀，着眼于减少月经对女性社会参与的负面干扰，推动构建包容、支持性的社会环境，使女性在经期也能获得平等的学习、工作与发展机会。

（三）参与维度：个体、家庭、社会与系统的多元联动

月经健康养成非一人之事，亦非一域之责，需要依赖于从微观到宏观多个层面的共同关注与协同努力。不同层面的行动者扮演着不同但互补的角色，共同编织一张支持网络。

1.  个体层面：个体是健康最直接的体验者和守护者。女性对自身月经状况的观察、记录与理解，基于科学知识形成的健康生活方式选择，以及在出现异常时主动寻求专业帮助的意识和行为，是健康管理体系得以生效的起点。提升个人的健康素养与自我管理能力，是这一维度最核心的内容。

2. 家庭层面：家庭作为最基本的社会单元，是情感支持和生活照料的首要来源。家庭成员（尤其是伴侣、父母）对女性月经生理的理解、对经期不适的体谅、在情感上的关怀与在具体事务上的分担，能为女性提供至关重要的心理安全感和实际帮助，是缓解经期压力、促进身心恢复的温暖港湾。

3.  社会层面：社会涵盖了学校、工作单位、社区、媒体及各类社会组织等广泛领域。学校提供全面、科学的生理健康教育；工作单位营造理解、包容的文化氛围，并在制度上考虑女性的特殊需求（如灵活的休息安排）；社区可组织健康促进活动；媒体负责传播准确、去污名化的信息；社会组织可提供支持服务或进行倡导。社会层面的共同努力，旨在营造一个对月经友好、能有效支持女性经期健康生活与正常参与的外部环境。

4.  系统层面：主要指国家及地方的公共卫生体系、政策法规与资源配置。这包括将月经健康纳入整体公共卫生战略，完善妇幼保健服务网络，确保相关健康服务的可及性与质量，通过法律法规保障女性健康权益，引导科研方向并推动科技成果在月经健康领域的应用，以及通过公共财政和资源配置支持相关健康促进项目。系统层面的作用在于提供制度性保障、结构性支持和战略性引导，为全社会范围的月经健康促进奠定基础、创造条件。

结 语

月经健康是女性全生命周期健康的核心，不仅关乎个体身心状态与生命质量，更与家庭幸福、人口发展及社会公平紧密相连。当前，我国女性面临月经相关科 学知识的认识不足，疾病负担重、社会支持有限等多重挑战，而“月经羞耻”感 与健康教育支持不足进一步加剧了健康不平等。推动对女性月经问题的三大转变，即从“疾病治疗”转向“健康促进”，将正常月经视为健康资产来维护；从“获得生理知识”转向“主动提高健康素养”，培养女性观察、记录和解读自身月经情况；从“女性私事”转向“公共健康议题”，因此，促进月经全周期健康养成不仅有助于提升女性健康素养、缓解经期不适、预防生殖系统疾病，更是夯实生育健康基础、释放女性社会潜力、促进性别平等与社会文明进步的重要之举。当每一位女性都能科学、坦然、积极地管理自己的月经健康时，收获的将不仅是更少的病痛，而且是其更高质量的生命体验与更强大的社会创造力。唯有凝聚多方合力推动女性月经健康养成，才能筑牢女性健康根基，为健康中国建设注入持久而包容的活力。

参考文献

[1] 中华人民共和国国务院. 中国妇女发展纲要（2021—2030 年）. (2021-9-8). https://www.gov.cn/gongbao/content/2021/content_5643262.htm.

[2] World Health Organization. Integration across the life course: Bridging noncommunicable diseases and sexual, reproductive, maternal, newborn, child and adolescent health.2025.

[3] Unicef.  Menstrual hygiene. https://www.unicef.org/wash/menstrual-hygiene.

[4] Bigambo FM, Wang D, Zhang Y, et al. Current situation of menstruation and gynecological diseases prevalence among Chinese women: a cross-sectional study. BMC Women’s Health, 2022 Jul 4; 22(1): 270.

[5] 北京妇产学会月经病管理分会, 青春期异常子宫出血相关问题专家共识专家组. 青春期异常子宫出血相关问题专家共识. 中华妇产科杂志, 2024, 59(6): 417-426.

[6] 国家卫生健康委员会. 《国家卫生健康委关于贯彻 2021—2030 年中国妇女儿童发展纲要的实施方案》. (2022-04-02). https://www.gov.cn/zhengce/zhen gceku/2022-04/09/content_5684258.htm.

[7] 国家发展改革委. 国家卫生健康委. “十四五”优质高效医疗卫生服务体系建设实施方案. (2021-06-17). https://zfxxgk.ndrc.gov.cn/web/iteminfo.jsp?id=18183.

[8] 国务院. 中共中央关于制定国民经济和社会发展第十五个五年规划的建议 . (2025-10-28). https://www.gov.cn/gongbao/2025/issue_12386/202511/content_ 7047415.html.

[9] 国家统计局. 2024 年《中国妇女发展纲要（2021—2030 年）》统计监测报告.(2025-12-30). https://www.gov.cn/lianbo/202512/content_7053104.htm.

[10]国家卫生健康委员会. 2024 年我国卫生健康事业发展统计公报. (2025-12-02) https://www.nhc.gov.cn/guihuaxxs/c100133/202512/f1c3a3c617484a27a1a26 a468afbaeee.shtml.